हरवलेला संयम चिंताजनक

वैद्यकीय व्यावसायिकांचे मानसिक आरोग्य या विषयावर भरपूर संशोधन उपलब्ध सतत चालू असते. खालील जंत्रीमध्ये मला ८ वा संशोधन अहवाल महत्वाचा वाटतो कारण नैराश्य आणि त्यामुळे होणार्‍या चुका यांचा एकमेकांशी द्विदिशात्मक संबंध आहे. आपण ज्या डॉ० कडून उपचार घेतो तो नैराश्याने (किंवा इतर समस्येने) ग्रस्त नाही, याची रुग्णांना काहीही शाश्वती नसते. जगभर जर ही समस्या इतकी गंभीर असेल तर भारतातील परिस्थिती काय असेल कल्पना करवत नाही. 1. Prevalence and correlates of depression, anxiety, and burnout among physicians and postgraduate medical trainees: a scoping review of recent literature - Frontiers, https://www.frontiersin.org/journals/public-health/articles/10.3389/fpu… 2. Mental Health Challenges Among Physicians in the United States - Ballard Brief - BYU, https://ballardbrief.byu.edu/issue-briefs/mental-health-challenges-amon… 3. Self-reported medication use validated through record linkage to national prescribing data - PMC - NIH, https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5808931/ 4. Prevalence and Impact of Antidepressant and Anti-Anxiety Use Among Saudi Medical Students: A National Cross-Sectional Study - MDPI, https://www.mdpi.com/2227-9032/13/15/1854 5. Prevalence, trends, and individual patterns of long-term antidepressant medication use in the adult Swiss general population - PMC - PubMed Central, https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10618304/ 6. Physician Mental Health: An Evidence-Based Approach to Change - Allen Press, https://meridian.allenpress.com/jmr/article/104/2/7/177857/Physician-Me… 7. Physician, heal thyself: a cross-sectional survey of doctors' personal prescribing habits., https://www.drugsandalcohol.ie/31392/ 8. Association Between Physician Depressive Symptoms and Medical Errors: A Systematic Review and Meta-analysis - PMC - NIH, https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6902829/ 9. Healing the Healers: System-Level Solutions to Physician Burnout - The Ontario Medical Association, https://www.oma.org/siteassets/oma/media/pagetree/advocacy/issues/burno… 10. Amplifying Physician, Resident and Student Voices to Drive Wellbeing and Care Delivery Solutions, https://physiciansfoundation.org/research/amplifying-physician-resident… 11. Prevalence and correlates of depression, anxiety, and burnout among physicians and postgraduate medical trainees: a scoping review of recent literature - NIH, https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12279716/ 12. Risk Factors for Anxiety and Depressive Symptoms in Doctors During the Coronavirus Disease 2019 Pandemic - PMC, https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8249942/ 13. Mental health among otolaryngology resident and attending physicians during the COVID‐19 pandemic: National study - PubMed Central, https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7300862/ 14. Top 10 physician specialties with the highest rates of depression, https://www.ama-assn.org/practice-management/physician-health/top-10-ph… 15. Long working hours and burnout in health care workers: Non‐linear dose‐response relationship and the effect mediated by sleeping hours—A cross‐sectional study - PubMed Central, https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8101694/ 16. Exposure to Stress and Burnout Syndrome in Healthcare Workers, Expert Workers, Professional Associates, and Associates in Social Service Institutions - NIH, https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10971948/ 17. Physician Burnout and the Electronic Health Record Leading Up to and During the First Year of COVID-19: Systematic Review - NIH, https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9015762/ 18. Burnout Related to Electronic Health Record Use in Primary Care - PMC - NIH, https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10134123/ 19. Protect Physicians from Workplace Violence - ACOFP, https://www.acofp.org/practice-advocacy/advocacy/protect-physicians-fro… 20. Mental health problems among healthcare professionals following the workplace violence issue-mediating effect of risk perception - Frontiers, https://www.frontiersin.org/journals/psychology/articles/10.3389/fpsyg… 21. The Promise of Well-Being Interventions to Mitigate Physician Burnout During the COVID-19 Pandemic and Beyond | JCO Oncology Practice - ASCO Publications, https://ascopubs.org/doi/10.1200/OP.22.00108 22. Characteristics of Adults Age 18 and Older Who Took Prescription Medication for Depression: United States, 2023 - CDC, https://www.cdc.gov/nchs/products/databriefs/db528.htm 23. Prescription pattern of antidepressants in five tertiary care psychiatric centres of India - PMC, https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4928559/ 24. Age-Dependent Sex Differences in the Prevalence of Selective Serotonin Reuptake Inhibitor Treatment: A Retrospective Cohort Analysis - NIH, https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10621660/ 25. Antidepressant Use and Lifetime History of Mental Disorders in a Community Sample: Results from the Baltimore Epidemiologic Catchment Area Study - NIH, https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4504011/ 26. Antidepressant Prescription Behavior Among Primary Care Clinician Providers After an Interprofessional Primary Care Psychiatric Training Program - NIH, https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10543424/ 27. exploring psychiatrists' and psychiatry residents' knowledge and attitudes about self-medication in Türkiye - PMC, https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11874384/ 28. Substance use among Indian Physicians: A narrative review - PMC - NIH, https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12250245/ 29. Mental Health Stigma - CDC, https://www.cdc.gov/mental-health/stigma/index.html 30. Mental Illness Stigma, Help Seeking, and Public Health Programs - PMC - NIH, https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3698814/ 31. Mental Health Treatment Seeking Among Older Adults with Depression: The Impact of Stigma and Race - NIH, https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2875324/ 32. Am I allowed to practice medicine if I have been treated for a mental health diagnosis or substance use disorder? Am I required, https://hsc.unm.edu/school-of-medicine/education/assets/doc/wellness/fa… 33. Influence of Psychiatric Symptoms on Decisional Capacity in Treatment Refusal, https://journalofethics.ama-assn.org/article/influence-psychiatric-symp… 34. The multifaceted effects of fluoxetine treatment on cognitive functions - Frontiers, https://www.frontiersin.org/journals/pharmacology/articles/10.3389/fpha… 35. Antidepressant's long-term effect on cognitive performance and cardiovascular system التأثير طويل المدى لمضادات الاكتئاب على الأداء الإدراكي والجهاز القلبي الوعائي - ResearchGate, https://www.researchgate.net/publication/390001436_Antidepressant's_lon… 36. Factors Affecting Physicians' Responses to Patients' Requests for Antidepressants: Focus Group Study - PMC - NIH, https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2173928/ 37. The physician's ethical role in mental illness | American Medical Association, https://www.ama-assn.org/about/ethics/physicians-ethical-role-mental-il… 38. Resource Document on Risk Management and Liability Issues in Integrated Care Models - American Psychiatric Association, https://www.psychiatry.org/File%20Library/Psychiatrists/Practice/Practi… 39. Mental Health Professionals' Duty to Warn - National Conference of State Legislatures, https://www.ncsl.org/health/mental-health-professionals-duty-to-warn 40. How these health systems are prioritizing physician well-being, https://www.ama-assn.org/practice-management/physician-health/how-these… 41. Professional Stigma of Mental Health Issues: Physicians Are Both the Cause and Solution, https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8078109/ 42. A Brief Survey of Public Knowledge and Stigma Towards Depression - PMC - NIH, https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5798266/ 43. Intervention for Physician Burnout: A Systematic Review - PMC - NIH, https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6034099/ 44. Addressing Health Care Workers' Mental Health: A Systematic Review of Evidence-Based Interventions and Current Resources - PubMed Central, https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10916736/ 45. Develop programs and policies that support employee mental health, https://www.apa.org/topics/healthy-workplaces/mental-health/develop-pro… 46. Policy on Physician Illness and Impairment: Towards a Model that Optimizes Patient Safety and Physician Health - Federation of State Medical Boards, https://www.fsmb.org/siteassets/advocacy/policies/policy-on-physician-i… Help-seeking for mental health concerns: review of Indian research and emergent insights, https://www.emerald.com/jhr/article/36/3/428/213104/Help-seeking-for-me…

Although physically healthy, there is evidence that physicians disproportionately suffer from substance use disorder (SUD) and mental health problems. Ten to 15 percent of physicians will misuse alcohol or prescription drugs during their career (Baldisseri 2007; Vayr et al. 2019); more than 20 percent of physicians are depressed or exhibit the symptoms of depression (Mata et al. 2015; Rotenstein et al. 2018, eTable 24); and at least one third of physicians describe themselves as suffering from “job burnout” (Drummond 2015), a syndrome closely linked to SUD and depression (Bianchi et al. 2015; Schonfeld and Bianchi 2016; Wurm et al. 2016; Stageberg et al. 2020). Compounding these problems, physicians are often reluctant to seek psychologic help, perhaps out of shame or fear of losing their license (Shanafelt et al. 2011; Dyrbye et al. 2017; Tay et al. 2018; Weiner 2020). https://www.nber.org/system/files/working_papers/w29536/revisions/w2953…

आपण माझ्या मूळ पोस्टची रचना काळजीपूर्वक बघितली नाही, असे खेदाने म्हणावे लागते. १ला परिच्छेद आणि दुसरा एकोळी परिच्छेद पुढच्या युट्युब लिकांशी जोडलेले आहेत. त्यामुळे युट्युब उदाहरणे "हिमनगाचे टोक" आहेत हे सिद्ध करतात. ’भावनिक संयम संपणे’ वारंवार घडायला लागले, त्याचा रोजच्या आयुष्यावर आजुबाजुच्या संबंधित लोकांना त्रास व्हायला लागला किंवा अव्यावसायिक वर्तन वारंवार घडायला लागले तर मानसिक संतुलन बिघडले असायची शक्यता जास्त! मग तज्ज्ञाने मुलाखत घेऊन निदान करणे हा फक्त औपचारिक भाग ठरतो. वर एका अहवालात म्हटल्याप्रमाणे - "physicians are often reluctant to seek psychologic help, perhaps out of shame or fear of losing their license (Shanafelt et al. 2011; Dyrbye et al. 2017; Tay et al. 2018; Weiner 2020", तसेच असे वैद्यकीय व्यावसायिक सहसा स्वत:च स्वत:वर उपचार करत असल्यामुळे त्यांच्या "मानसिक असंतुलनाचे औपचारिक निदान" होणे कदापिही शक्य नाही. टोक दिसल्यामुळे, हिमनगाचा अधिक शोध घेतल्यावर समस्या अधिक गंभीर असल्याचे लक्षात येते. मेगाबायटी प्रतिसाद प्रत्यक्ष हिमनगाच्या अक्राळविक्राळ रुपाचे दर्शन घडवतो. म्हणूनच आधुनिक वैद्यकीय उपचार रशियन रौलेटच ठरायची भीति, वैद्यकीय व्यावसायिकांबद्दल संशय, अनादर निर्माण करतात. त्यात आजकाल अनेक डॉ० आजकाल अतिशय कमी बोलतात. माझा मूळ मुद्दा - "मानसिक दृष्ट्या स्थिर" वैद्यकीय व्यावसायिक ओळखायचा कसा?" हा आहे.

तुमचा मुद्दा मान्य आहे! मानसिक स्वास्थ्याचे घटक बरेच आहेत. संयम आणि निर्णयक्षमता हे त्यातले महत्त्वाचे घटक आहेत. संयम संपणे हे मानसिक स्वास्थ्य या हिमनगाचे टोक आहे. डॉ० आणी वकीलांचे इगो अत्यंत फ्रॅजाईल असतात. खुनशीपणा ठासून भरलेला असतो. एकदम मानसिक स्वास्थ्यावर भाष्य केलं तर गुडघ्याला झटका (नी-जर्क) प्रतिक्रिया उमटली असती.

मानसिक स्वास्थ्य या हिमनगाचे टोक आहे. मानसिक अस्वास्थ्य या हिमनगाचे टोक आहे. असे वाचावे.

ते चिडलेले रागावलेले आणि फ्रस्टरेटेड आहेत हे मान्य करता येईल हे तुमचे मत आहे! एका मताने काहीही सिद्ध होत नाही. म्हणून मी आपल्याला सर्वसमावेशक, पारदर्शक चाचणी तयार करायचे आवाहन करत आहे. मग ती चाचणी हे डॉ०, तुम्ही, मी आणि जो जो आपले स्वास्थ्य तपासण्यास उत्सूक असेल त्याला आपण करायला लावू. आहे काय आणि नाही काय? हा सूर्य हा जयद्रथ ...होऊन जाऊ द्या. मला खात्री आहे या डॉक्टरांना वाचवायला गोलपोस्ट हलवले जाईल, आकाशपाताळ एक केलं जाईल. समोर आलेला प्रत्येक इंजिनियर डॉक्टर वकील डोकं फिरलेलाच आहे असे गृहीत धरणे हेच मुळी मानसिक आजाराचे लक्षण दाखवेल. ज्याच्याकडे पारदर्शकता नाही, जो माझ्याबद्दल बेसिक आदर बाळगत नाही, जो माझ्याशी योग्य भाषेत संवाद साधू शकत नाही किंवा माझ्याबद्दल तुच्छता बाळगतो किंवा माझी भूमिका समजाऊन घ्यायचा प्रयत्न देखिल करत नाही, जो माझ्या निर्णय-स्वातंत्र्यावर प्रभाव टाकायचा प्रयत्न करतो किंवा माझ्यावर नियंत्रण मिळवू पाहतो, जो माझ्या आनंदात सहभागी होऊ शकत नाही, जो माझ्याशी व्यवहार करताना सतत खोडसाळपणा, दिशाभूल, मी न बोललेले/लिहीलेले माझ्या तोंडी घालायचा प्रयत्न करतो त्याच्या हेतूबद्दल, कृतीबद्दल किंवा वर्तनाबद्दल माझ्या मनात संदेह/संशय/शंका निर्माण झाली असेल तर त्यामुळे मी त्या व्यक्तीला शक्य तो टाळतो आणि अशा व्यक्ती परत-परत स्पष्ट सूचना देऊनही आयुष्यात शिरकाव करायचा प्रयत्न करणार असतील त्यांचे डोके फिरलेले असायची शक्यता जवळपास १००% याची मला खात्री आहे! दूग्धेन दग्धजीव्हः तक्रं फुत्कृत्य पिबति पामरः हे आपल्याला माहित असेल अशी अपेक्षा आहे. आपल्या सर्व शंकांचे समाधान झाले असेल अशी आशा आहे.

ही माझ्या सामान्यज्ञानाप्रमाणे विचार, कृती आणि पर्सेप्शन या मधली तफावत 'भग्नमनस्कते'ची छटा दर्शवते.